La litiasis renal es una afección común que se produce cuando se forman piedras en los riñones. Estas piedras suelen terminar causando dolor intenso, infecciones y, en algunos casos, pueden requerir tratamiento quirúrgico de urgencia.

A continuación, explicaremos cómo se diagnostica y se trata la litiasis renal.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la litiasis renal?

El primer paso en el diagnóstico de la litiasis renal es una evaluación médica completa que incluye una historia clínica y un examen físico.

Para confirmar el diagnóstico se puede realizar un ultrasonido. Sin embargo, el mejor estudio para detectar los cálculos renales sigue siendo urotomografía, ya que esta nos permite saber con exactitud la localización y dimensiones del cálculo.

¿Qué opciones de tratamiento existen?

El tratamiento de la litiasis renal depende del tamaño, la ubicación, la cantidad de cálculos renales presentes y el estado de salud del paciente.

En algunos pacientes, cuando los cálculos son menores de 5mm es posible expursarlos con tratamiento médico a través de la orina. Sin embargo, en otros pacientes, es necesario el tratamiento quirúrgico para a eliminar los cálculos renales.

Tratamiento médico

El tratamiento conservador o médico de la litiasis renal consiste principalmente en:

1. Analgésicos y antiinflamatorios: Los analgésicos y antiinflamatorios se utilizan para aliviar el dolor asociado con la litiasis renal. Los medicamentos como el ibuprofeno o el acetaminofén pueden ser efectivos para aliviar el dolor leve a moderado.
2. Hidratación: Beber mucha agua es un componente importante del tratamiento para la litiasis renal. La hidratación adecuada ayuda a eliminar los cálculos renales y previene la formación de nuevos cálculos renales.
3. Medicamentos para ayudar a eliminar los cálculos renales: A veces, los médicos pueden recetar medicamentos para ayudar a eliminar los cálculos renales. Los medicamentos como los alfabloqueantes pueden relajar los músculos del tracto urinario y ayudar a que los cálculos renales se eliminen más fácilmente.

Tratamiento quirúrgico

Cada técnica quirúrgica debe considerarse con base en los antecedentes médicos de cada paciente, así como de su estado de salud actual.

Dicho lo anterior, existen 4 opciones de tratamiento quirúrgico para eliminar los cálculos renales.

1. Nefrolitotomía percutánea (NLP): Esta técnica quirúrgica se realiza bajo anestesia general y requiere de una pequeña incisión en la piel para acceder al riñón. A través de esta incisión, se inserta un tubo delgado con una cámara y otros instrumentos quirúrgicos para eliminar los cálculos renales. La NLP es una técnica muy efectiva para eliminar cálculos grandes y complejos.
2. Ureteroscopia: En esta técnica, se utiliza un endoscopio (tubo delgado con cámara) para acceder al tracto urinario a través de la uretra. Los cálculos renales se eliminan utilizando herramientas especiales, como cestas y láseres. La ureteroscopia es una técnica efectiva para eliminar cálculos de menor tamaño que están ubicados en el tracto urinario.
3. Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): En este procedimiento no invasivo, se utilizan ondas de choque para romper los cálculos renales en pedazos más pequeños que puedan ser eliminados naturalmente a través de la orina.
4. Cirugía abierta: En casos muy raros y graves, se puede requerir cirugía abierta para extraer los cálculos renales. La cirugía abierta implica una incisión más grande en la piel y se realiza bajo anestesia general. Esta técnica cada vez se utiliza menos.

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para eliminar los cálculos renales?

El tratamiento más efectivo para eliminar los cálculos renales depende del tamaño, la ubicación y la cantidad de los cálculos renales, así como de las condiciones de salud individuales del paciente.

Por esta razón, es muy importante acudir con un especialista en urología que pueda valorar tu caso de forma integral y poder definir cuál es la mejor alternativa de tratamiento según tu caso.