La nefrolitotomía percutánea (NLP) es una técnica quirúrgica de mínima invasión que se utiliza para tratar la litiasis renal cuando los cálculos son de gran tamaño.

¿En qué consiste la nefrolitotomía percutánea?

Este procedimiento consiste en la incersión de un instrumento llamado nefroscopio a través de una pequeña incisión en la piel del paciente para visualizar y eliminar los cálculos renales.

La incisión es muy pequeña y se realiza en un costado del abdomen, justo por debajo de la última costilla. Una vez realizada la incisión se utilizan diferentes instrumentos en conjunto con imágenes de rayos X para lograr acceder al riñón de forma segura.

Una vez que se ha logrado acceder al riñón, se utiliza el nefroscopio para visualizar el interior de la vía urinaria y localizar los cáculos, los cuales son fragmentados utilizando un láser y luego son retirados del cuerpo a través de este mismo instrumento (nefroscopio)

¿Cuándo esta indicada la nefrolitotomía percutánea?

La NLP se ha convertido en una técnica muy efectiva para el tratamiento de la litiasis renal, especialmente en casos en los que los cálculos son demasiado grandes (2 cm o más) o están ubicados en una posición que dificulta su eliminación mediante otros procedimientos.

Cabe destacar que hay otros factores a considerar al momento de optar por una nefrolitotomía percutánea, entre los cuales se encuentran: antecedentes médicos, comorbilidades, entre otros.

La NLP se realiza bajo anestesia general y generalmente requiere una hospitalización corta de uno o dos días. Antes del procedimiento, se realiza una tomografía computarizada (TC) para determinar la ubicación y tamaño exactos de los cálculos renales, así como para evaluar la anatomía del riñón.

También se realizan pruebas de sangre y orina para evaluar el estado de salud del paciente y detectar cualquier otra condición médica que pueda afectar el procedimiento.

¿Cuáles son los riesgos de la nefrolitotomía percutánea?

Como cualquier procedimiento médico, la nefrolitotomía percutánea (NLP) tiene algunos riesgos. Aunque estos riesgos son relativamente bajos, es importante que los pacientes los conozcan antes de someterse a este procedimiento.

Entre los riesgos de la NLP se incluyen:

• Sangrado: el procedimiento puede causar sangrado en el riñón o en los tejidos circundantes. En ocasiones, se puede requerir una transfusión de sangre o cirugía adicional para detener el sangrado.
• Infección: cualquier procedimiento que involucre una incisión en la piel puede aumentar el riesgo de infección. Por esta razón se administran antibióticos antes y después del procedimiento.
• Lesión en el riñón o en los tejidos circundantes: la NLP implica la inserción de instrumentos en el riñón y puede haber un riesgo de daño a los tejidos circundantes, como el colon o los vasos sanguíneos.
• Bloqueo de la vía urinaria: después del procedimiento, puede haber un riesgo de que se formen coágulos de sangre o fragmentos de cálculos en la vía urinaria, lo que puede causar obstrucción de la salida de orina.
• Dolor: después del procedimiento, es común sentir dolor en el área del riñón, así como en la espalda y el abdomen.

Es importante que el paciente informe a su médico sobre cualquier síntoma o problema después del procedimiento. En general, la NLP es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de la litiasis renal, pero es importante comprender y considerar los posibles riesgos antes de someterse a este procedimiento.